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1、血塞通注射液:主要是扩张血管,降低血管通透性,适合早期视网膜静脉堵塞。不良反应有发热、寒战、过敏样反应、胸闷、呼吸困难、哮喘、喉水肿等。
2、尿激酶:可以帮助化解血栓,适合纤维蛋白原增高的患者,主要的不良反应有出血、过敏、发热等,禁用于急性出血的病人。
3、雷珠单抗注射液:为抗新生血管类药物,大多数都用在治疗静脉堵塞引起水肿,如黄斑囊样水肿和新生血管。
1、激光治疗:是视网膜静脉阻塞最重要的治疗,可以减少视网膜水肿,有助于渗出吸收,一般需要等出血吸收后,在眼底造影技术的帮助下,封闭无灌注区域。激光治疗操作简单,门诊可做,费用比较经济。
2、玻璃体切除:出血严重,长时间吸收不了的患者,可考虑玻璃体切除术,不过手术费用比较高。
视网膜中央静脉阻塞视力突然下降者,属中医学“暴盲”范畴,若半侧静脉阻塞、分支静脉阻塞病变累及黄斑,视力缓慢下降者,属中医学“视瞻昏渺”的范畴。其治疗关键是活血祛瘀,辅以理气解郁、平肝潜阳、祛痰利湿、滋阴降火。
配镜治疗:针对于引起屈光改变的情况。角膜绷带镜治疗可用来医治合并有新生血管性青光眼的患者。
视网膜静塞的治疗方法有几个原则,第一、一定要找到它的原发病因,根据病因来进行及时有效的治疗,这是很重要的。第二、如果静脉阻塞已然浮现了黄斑的水肿,要针对黄斑的水肿来治疗,包括玻璃体腔注射抗VEGF药物,玻璃体腔注射曲安奈德或者黄斑的格栅光凝,减轻黄斑的水肿,来提升患者的视力。如果同时出现严重的并发症,比如玻璃体的大出血,甚至新生血管青光眼,就要进行手术的治疗、激光的治疗以及多种方法的联合治疗。
视网膜静脉阻塞是眼科常见的眼底病变,其治疗方法主要有以下几点:1、药物医治。能应用扩血管的药物,比如血塞通0.4g,每日1次静脉点滴以改善微循环,另外加用营养神经的药物,比如甲钴胺胶囊,每日3次,每次1粒。2、激光治疗。如果眼底血管造影检查发现视网膜存在无灌注区,则需要行视网膜激光光凝,消除视网膜无灌注区,预防新生血管生成。3、手术治疗。如果视网膜产生了新生血管,黄斑区出现黄斑囊样水肿或者虹膜出现了新生血管,需要应用抑制新生血管的药物,比如向玻璃体腔内注入康柏西普0.05ml或者雷珠单抗0.05ml。
视网膜静脉阻塞病因多种多样,所以对于疾病来说应从病因治疗,常见的病因有高血压、高血脂、高血糖,还有血液成分的异常,还有年轻人常见的炎症因素,治疗疾病首先进行对因治疗,其次根据视网膜静脉阻塞的严重程度,比如中央静脉阻塞还是分支静脉阻塞,影不影响到看视力最好的黄斑区,决定具体的治疗方案。对于静脉阻塞,如果单纯的有出血,黄斑区没有水肿,中心视力影响不严重,能够使用活血化瘀的药物对症治疗即可,但如果静脉阻塞波及到影响视力最严重的黄斑区,引起黄斑区的水肿时,医生会建议进行眼内的抗VEGF的治疗,缓解黄斑的水肿,还有缓解黄斑水肿的方法,是眼内的糖皮质激素缓释剂植入,两个方法都能缓解疾病早期缓解黄斑区的水肿,改善视力。视网膜静脉阻塞到后期时,会出现视网膜的缺血区域,引起新生血管,有必要进行视网膜激光的干预治疗。所以对于视网膜静脉阻塞,是要针对病因去治疗。其次针对并发症黄斑水肿,要进行眼内的玻璃体腔的注药治疗,另外对于视网膜静脉阻塞后期出现的缺血区和视网膜的新生血管,有必要进行视网膜的激光治疗,合并有玻璃体积血,有可能要手术干预。
视网膜静脉阻塞能够说是在眼底病当中,仅次于糖尿病视网膜病变的一个病,过去在老年人居多,因为这些人往往因为有高血压、糖尿病、血脂的异常等等出现静脉的阻塞,可是我们现在发现慢慢的变多的年轻人也得这个疾病,可能跟现在年轻人的生活方式,比如熬夜、上班族、生活不规律等等有关。根据发病的原因,比如说年轻人他是一种炎性的病变,可能就以激素治疗为主,控制住他的炎症病变;如果老年人可能是高血压、高血脂症引起来的,我们控制住他的原发病,控制他的高血压、高血脂。必要的时候这些患者都要做眼底荧光血管造影,根据眼底荧光血管造影,假如慢慢的出现新生血管,出现大片的无灌注区,这些患者要进行眼底激光治疗。除了激光治疗以外,有些患者会出现视力急剧的下降,做OCT检查之后发现黄斑水肿,肿得很高。视力下降的缘由是黄斑的水肿,现在对黄斑水肿也有了很好的治疗方法,就是眼内注射抗VEGF的药物,可以明显的抑制黄斑的水肿,显著的提高视力,这就是目前视网膜静脉阻塞的治疗的方法。
视网膜静脉阻塞是由于眼底血管的血液动力学的改变,或者是动静脉交叉压迹导致视网膜的循环受阻,从而出现眼底大片的出血、渗出和水肿,叫视网膜静脉阻塞。它往往跟全身的疾病是相关的,视网膜静脉阻塞的患者很难治愈,因此要积极的干预全身的疾病,找到、解除致病诱因。如果是出现黄斑的水肿,要治疗黄斑的水肿,假如慢慢的出现缺血,无灌注区的改变,还要进行激光的治疗。因此视网膜静脉阻塞应该积极的进行治疗。
视网膜静脉阻塞,是临床上很常见的一种视网膜血管疾病。它是由于视网膜的静脉发生了堵塞,因此导致视力下降的一种疾病。它对于视力的影响,视野的损害还是巨大的,所以如果平常生活当中发现不明原因的视物遮挡,视力下降,建议到医院来进行散瞳,查眼底。尤其对于平常血压高、血糖高,或者血脂高的患者,建议出现视力下降的时候,注意到眼科进行散瞳查眼底检查。
视网膜静脉阻塞就是视网膜静脉血管因为种种原因导致阻塞,阻塞之后就会出现视网膜静脉瘀滞、血液回流不畅,然后引起视网膜出血、水肿、渗出,进而导致病人视力下降、视野缺损。这种病正常的情况下多见于老年人,大部分合并有高血压、高血脂、动脉硬化疾病。另外糖尿病也是发生视网膜静脉阻塞的危险因素。视网膜静脉阻塞一般根据发病部位的不同分为中央静脉阻塞和分支静脉阻塞、半侧静脉阻塞。另外根据发病程度的不同,又分为缺血型和非缺血型。
视网膜静脉阻塞和全身心血管病关系紧密,患者多合并高血压、高血脂、动脉硬化、血液黏滞度增高等,老年人发病较多。低于50岁以下的年轻人发病多和局部或者全身的炎症有关系,或者合并有青光眼、局部眼压高的情况。具体来讲它的发病原因有:第一个、局部血管内皮的病变导致局部血栓形成,然后引起血管管腔的狭窄、堵塞。第二个、就是全身的血栓脱落,导致局部血管栓塞。第三个、就是局部受压,管腔狭窄闭塞,引起血管堵塞。